饮酒后别叼牙签了,广州番禺一男人误吞牙签戳破肠管腹痛4个月

酒肉穿肠过,牙签肠中留。广州番禺一男子腹痛4个多月,CT检查发现大肠有一细长异物,肠镜检查却未见异常?近日,医生手术探查发现,竟是一根6厘米长的牙签穿破肠管后,“藏”在了肠壁中!差点引起大出血

该男子回忆,可能是上次与朋友吃饭时,酒喝多了无意中把牙签吞了下去。医生提醒,吃饭时有些人喜欢长时间叼牙签,这是不可取的,尤其是好喝酒或喝醉酒的人很容易误吞。

酒足饭饱后腹痛入院,出院后反复隐痛4个月再入院

4个月前,39岁的陈先生在佛山与朋友一起吃饭。酒足饭饱之后,陈先生却出现了左下腹剧烈疼痛,只好到附近的医院就诊。CT检查发现,肠管周围有渗出性改变,考虑炎症可能性大,肠内有约6厘米长的细线状高密度影。经过抗感染等治疗后,陈先生腹痛消失,行肠镜检查也未见明显异常,陈先生便出院了。

然而,出院后的陈先生总是感觉左下腹隐隐痛。为了寻求进一步治疗,陈先生到位于广州番禺的三甲医院祈福医院普通外科就诊。接诊的张永祥主治医师详细问诊,并看了他在外院的检查报告后,告诉他腹腔内有细长的异物,有可能刺破血管出现大出血,危及生命,建议他尽快住院进行治疗。

腹腔探查,发现6厘米牙签穿肠

陈先生入院后,主管的谢波主治医师为他进行了CT检查,提示乙状结肠近段肠壁肿胀,内见一约6厘米长“牙签”状高密度影,考虑异物存留。进一步进行电子肠镜检查肠腔内未见异物。普通外科团队讨论后认为,异物有可能刺穿肠管进入了腹腔,需进行手术探查。

白色状物为刺入大肠壁内的牙签。

为了减少手术创伤,肖光辉副主任医师带领谢波进行了腹腔镜下探查。探查发现左下腹乙状结肠与腹壁粘连紧密,小心翼翼地将粘连松解后,发现结肠上有一约3毫米的小孔,肠壁充血水肿,沿小孔位置探查发现肠壁内有一约6厘米的异物,打开后一根“完整的竹制牙签”赫然在目。肖光辉小心地将牙签取出,并将穿孔口修补完好。

医院普通外科团队正在为患者做微创腔镜手术取异物

神奇牙签漫游消化道,藏身肠壁间

“很神奇,如此细长尖锐的牙签竟然被吞进了肚,并且还安然无恙的经过了食管、胃、曲折的小肠,最终到达了大肠的位置。”肖光辉说。

据介绍,竹制的牙签细长、尖锐、坚硬,锋利的两端有可能在食道中就会刺破食管,刺中大动脉,造成大出血危及生命。进入胃后,随着胃的蠕动,不能被消化的牙签有可能会造成胃穿孔,而小肠更是迂回曲折长达数米,极有可能造成肠穿孔,但牙签竟然都安全地过来了,只是在进入大肠的时候,牙签的尖端刺破了肠壁,并刺入肠壁内,整个牙签藏在了肠壁内,所以肠镜检查看不到,腹腔内也看不到。

取出的完整牙签,两端都是尖的。

陈先生当时出现剧烈腹痛,就是牙签刺破了大肠,出现腹膜炎,在当地医院给予消炎治疗,肠壁的小破口被局部网膜组织包裹粘连,也只是暂时性“治愈”!

发现罪魁祸首的真面目后,医生问陈先生这根牙签是怎么到肚里的,他却毫无头绪。回想自己近段时间的经历,他揣测可能是上次与朋友吃饭时,酒喝多了无意中把牙签吞了下去。

医生提醒

吃饭应细嚼慢咽,误吞异物及时就诊

肖光辉提醒大家,吃饭时应该细嚼慢咽,不要一边吃饭一边大声说话、嬉戏,以免不小心吞入异物而不觉。有些人喜欢长时间叼牙签,这也是不可取的,尤其是好喝酒或喝醉酒的人很容易误吞。

如果误吞了异物,不能盲目地喝水或吃东西,因为如果异物较大且尖锐,可能会划伤或是刺穿消化道;也不要盲目催吐或导泻,以免肠道蠕动加快,使尖锐的异物卡在胃肠道里,甚至刺入更深;应该尽快去医院就诊,尽早取出,以免造成严重后果。

【南方+记者】刘怀宇

【作者】 刘怀宇

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端

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